Formulaire d'inscription : Quinzaine des maisons d'accueil et des services d'aide aux sans-abri
 
Pour des raisons d'organisation, il vous est demandé de remplir un seul questionnaire par participant. Pour favoriser la mixité des groupes, la limite est fixée à un maximum de 3 personnes de la même institution en visite dans le même service.
Coordonnées :
 
NOM :   *
 
PRÉNOM :   *
 
INSTITUTION :
 
Si votre service n'est pas repris dans la liste veuillez l'introduire ici :
 
FONCTION :    *
 
ADRESSE MAIL :    *
 
TÉLÉPHONE / GSM :   *
Institution(s) que je souhaite visiter :
 
Lundi 25 avril :
 
10h - 12h
ASBL Le triangle
(reste 8 options)

 
14h - 16h
Les Trois Portes - service de stabilisation
(reste 6 options)

L'Espérance
(reste 8 options)

Maison Maternelle Fernand Philippe
(reste 11 options)

 
Mardi 26 avril :
 
10h - 12h
ASBL Le triangle
(reste 10 options)

CAAT asbl
(reste 9 options)

L'Etape asbl
(reste 13 options)

 
14h - 16h
Accueil et Vie " LE KANGOUROU"
(reste 3 options)

Maison d'Accueil "Les Trieux" (CPAS Namur)
(reste 10 options)

Maison d'accueil Espoir
(reste 11 options)

Maison d'accueil Saint-Paul
(reste 11 options)

Maison Maternelle Fernand Philippe
(reste 15 options)

 
Mercredi 27 avril :
 
10h - 12h
ASBL Le triangle
(reste 8 options)

Maison d'accueil Saint-Paul
(reste 14 options)

Maison Maternelle Fernand Philippe
(reste 6 options)

 
14h - 16h
L'Espérance
(reste 8 options)

Maison d'accueil Saint-Paul
(reste 15 options)

Maison Maternelle P. Henricot
(reste 13 options)

 
Jeudi 28 avril :
 
10h - 12h
Accueil et Vie " LE KANGOUROU"
(reste 9 options)

ASBL EDUC'ACTIONS & DIGNITE
(reste 1 option)

ASBL Le triangle
(reste 1 option)

CAAT asbl
(reste 10 options)

Les Trois Portes – Maison de vie communautaire
(reste 6 options)

Les Trois Portes – Maison accueil femmes/enfants
(reste 10 options)

Maison d'accueil Saint-Paul
(reste 11 options)

Service d'Entraide Familiale (SEF)
(reste 9 options)

 
14h - 16h
ASBL EDUC'ACTIONS & DIGNITE
(reste 4 options)

ASBL Le triangle
(reste 9 options)

Les Trois Portes - service de stabilisation
(reste 8 options)

Les Trois Portes – Maison de vie communautaire
(reste 9 options)

Maison d'accueil Saint-Paul
(reste 9 options)

Maison Maternelle P. Henricot
(reste 12 options)

 
Vendredi 29 avril :
 
10h - 12h
L'Etape asbl
(reste 14 options)

L'Oasis
(reste 17 options)

 
14h - 16h
La Source
(reste 3 options)

L'Oasis
(reste 17 options)

Terre nouvelle
(reste 9 options)

 
Lundi 2 mai :
 
10h - 12h
ASBL Le triangle
(reste 7 options)

 
14h - 16h
Comme chez nous
(reste 7 options)

L'Espérance
(reste 9 options)

Service prévention ville de huy
(reste 10 options)

 
Mardi 3 mai :
 
10h - 12h
Abri de nuit "Le Tremplin"
(reste 7 options)

ASBL Le triangle
(reste 2 options)

CAAT asbl
(reste 8 options)

 
14h - 16h
Accueil et Vie " LE KANGOUROU"
(reste 4 options)

ASBL EDUC'ACTIONS & DIGNITE
(reste 1 option)

ASBL Le triangle
(reste 9 options)

Comme chez nous
(reste 9 options)

Les Trois Portes - service de stabilisation
(reste 7 options)

Maison d'Accueil "Les Trieux" (CPAS Namur)
(reste 2 options)

Service prévention ville de huy
(reste 9 options)

 
Mercredi 4 mai :
 
10h - 12h
Abri de nuit "Le Tremplin"
(reste 7 options)

 
14 - 16h
ASBL Le Figuier
(reste 1 option)

Comme chez nous
(reste 5 options)

L'Eglantier
(reste 9 options)

Maison Maternelle P. Henricot
(reste 14 options)

Service prévention ville de huy
(reste 9 options)

 
Jeudi 5 mai :
 
10h - 12h
Accueil et Vie " LE KANGOUROU"
(reste 7 options)

CAAT asbl
(reste 9 options)

Comme chez nous
(reste 10 options)

Les Trois Portes - service de stabilisation
(reste 9 options)

Les Trois Portes – Maison de vie communautaire
(reste 4 options)

L'Etape asbl
(reste 12 options)

Maison d'accueil de Jumet (L'Ilot ASBL)
(reste 5 options)

Mères et Enfants/ Hôtel Maternel
(reste 2 options)

 
14h - 16h
ASBL Le Figuier
(reste 4 options)

Les Trois Portes – Maison de vie communautaire
(reste 6 options)

L'Etape asbl
(reste 9 options)

Maison Maternelle P. Henricot
(reste 9 options)

Service d'Entraide Familiale (SEF)
(reste 8 options)

Service prévention ville de huy
(reste 6 options)

Conditions
 
Je m'engage à respecter mes choix de visites.
En cas d'empêchement, prévenir l'AMA.

Coordonnées de contact:
a.farchakh@ama.be
0472/67.12.84